人工髖關節翻修術指經過初次人工髖關節置換術后，因不同的原因造成現有關節不能滿足人體正常的生理需求，需取出和更換假體，才能達到治療目的的手術。人工髖關節翻修術可以說是骨科專業里難度堪比“器官移植”級別的手術，高難度且十分復雜不易操作。近日，海慈醫療平度院區（平度市中醫醫院）骨傷中心關節與運動醫學科成功為一位右髖關節置換術后假體松動的高齡老人實施人工髖關節翻修手術。

72歲的患者林女士18年前因摔傷導致左股骨頸骨折進行左髖關節置換術，2013年行左側髖關節置換術后假體松動翻修術，同年又摔倒一次導致右股骨頸骨折，在平度院區行右側髖關節置換術，術后恢復正常行走及日常生活。天有不測風云，日前，患者下雪后走路時不慎再次摔倒，導致右髖關節置換術后假體松動再次入院治療。

由于患者高齡并有基礎疾病，手術存在一定風險。相對于常規初次置換術，初次手術造成的瘢痕、骨質缺損及骨質疏松使翻修術變得更加復雜、困難，手術時間長且失血量多等問題都對髖關節翻修術提出了更高要求，如何以最小的創傷、最快的時間、最好的效果為患者進行手術，這需要一個嚴謹周密的手術方案。

海慈醫療集團助理、平度院區副院長、骨傷中心主任侯增濤，關節與運動醫學科主任劉志強與副主任醫師苗金波等專家團隊對患者病情進行了細致的交流、評估，結合病史、查體及影像學檢查，最終診斷為右髖關節置換術后假體松動。科室討論認為患者應盡早進行手術治療以緩解關節疼痛、矯正畸形、恢復和改善關節的運動功能，若不及時治療，患者生活質量將嚴重受損，并且有可能繼發假體周圍骨折和感染。經與患者本人及家屬溝通并取得同意后，決定施行右髖關節置換術后假體松動翻修術。

手術當天，平度院區關節與運動醫學科專家團隊為患者實施人工全髖關節翻修術，取出原假體、清除病灶、大量植骨、置入骨水泥墊塊、置換加大號髖臼杯、置入加長型翻修柄、鈦纜結合鋼絲捆扎固定......一系列復雜的手術操作順利完成。

術后，在關節與運動醫學科醫護人員的專業護理和康復指導下，患者術后第3天就能夠自主坐立，主動進行功能鍛煉，逐漸恢復日常生活。目前患者順利康復出院。因術中發現患者骨質疏松嚴重且股骨骨皮質較薄，要求患者定期復查并指導其康復訓練。

什么是髖關節翻修術？

髖關節置換術是把人工設計的關節假體植入體內，替代病變關節的技術。常常把第一次人工關節置換術稱為初次置換，而同一關節的第二次置換稱為翻修術。在進行第一次髖關節置換手術后，因長時間使用致假體磨損老化，或其他各種原因，會出現髖關節假體移位、松動，髖臼磨損、內陷等問題，這時候患者可能面臨著再次置換的問題。由于人工髖關節翻修術手術難度大、操作復雜，也有髖關節手術“天花板”之稱。

科室簡介

平度院區關節與運動醫學科是以關節外科、運動醫學為主要診療的特色專科，包含創傷骨科、手足外科等亞專業。科室擁有床位25張，現有醫師5人，其中主任醫師1名，副主任醫師3人，主治醫師1人。

關節外科專業：開展股骨頭無菌性壞死的保髖治療、股骨頸骨折、髖臼發育不良等的人工全髖關節置換術。骨性關節炎、類風濕性關節炎的截骨保膝治療以及全膝關節置換術、膝關節單髁置換術。

運動醫學專業：運動醫學以關節鏡下的微創治療為主，開展肩袖損傷、肩峰撞擊征、膝關節半月板損傷、交叉韌帶損傷重建、髕骨脫位、踝關節韌帶損傷等手術。

創傷骨科及手外傷專業：四肢骨折、骨盆骨折切開復位內固定及微創治療、手外傷及嚴重創傷急救、中醫正骨，配有C臂、G臂等手術X光機、中醫外治治療儀、CPM機等設備。